為加強我省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制，我廳組織對《山東省醫(yī)療污染物排放標(biāo)準》（DB37/ 596—2006）進行了修訂。在前期征求意見的基礎(chǔ)上，組織修改完成了標(biāo)準二次征求意見稿。根據(jù)國家和我省生態(tài)環(huán)境標(biāo)準制修訂工作有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將二次征求意見稿和修訂說明送你單位，請研究提出書面意見，于2020年3月23日前反饋我廳。

聯(lián) 系 人：呂楚岫

聯(lián)系電話：0531-66226945、66226932（傳真）

電子郵件：[email protected]

附件：

1.征求意見單位名單

2.《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準》（二次征求意見稿）

3.《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準》修訂說明

山東省生態(tài)環(huán)境廳

2020年3月12日

附件1

征求意見單位名單

生態(tài)環(huán)境部標(biāo)準所

省衛(wèi)生健康委

省市場監(jiān)管局

省標(biāo)準化研究院

省生態(tài)環(huán)境監(jiān)測中心

省輻射環(huán)境管理中心

省固廢和?；肺鄯乐行?/p>

省環(huán)境評審中心

省疾病控制預(yù)防中心

16市生態(tài)環(huán)境局

省立醫(yī)院東院

省胸科醫(yī)院

濟南市傳染病醫(yī)院

山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準

1 范圍

本標(biāo)準規(guī)定了山東省醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站廢氣、污泥以及醫(yī)療廢物的排放控制要求、監(jiān)測要求以及標(biāo)準實施與監(jiān)督。

本標(biāo)準適用于山東省醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站廢氣和污泥、醫(yī)療廢物的排放控制管理，以及新、改、擴建項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、竣工環(huán)境保護驗收、排污許可、投產(chǎn)后的污染物排放管理以及重大疫情期間污染物排放控制管理。

區(qū)域消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療織物洗消機構(gòu)、血液中心以及相關(guān)科研實驗部門等機構(gòu)，污水糞大腸菌群指標(biāo)參照本標(biāo)準床位小于20張以及不設(shè)床位的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)排放控制要求執(zhí)行（<500 MPN/L），其他指標(biāo)按山東省相關(guān)流域排放標(biāo)準規(guī)定執(zhí)行。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB 3097 海水水質(zhì)標(biāo)準

GB 3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準

GB/T 6920 水質(zhì) pH的測定 玻璃電極法

GB 7466 水質(zhì) 總鉻的測定 高錳酸鉀氧化-二苯碳酰二肼分光光度法

GB 7467 水質(zhì) 六價鉻的測定 二苯碳酰二肼分光光度法

GB 7469 水質(zhì) 總汞的測定 高錳酸鉀-過硫酸鉀消解法 雙硫腙分光光度法

GB 7470 水質(zhì) 鉛的測定 雙硫腙分光光度法

GB 7471 水質(zhì) 鎘的測定 雙硫腙分光光度法

GB 7475 水質(zhì) 銅、鋅、鉛、鎘的測定 原子吸收分光光度法

GB 7484 水質(zhì) 氟化物的測定 離子選擇電極法

GB 7485 水質(zhì) 總砷的測定 二乙基二硫代氨基甲酸銀分光光度法

GB 7494 水質(zhì) 陰離子表面活性劑的測定 亞甲基藍分光光度法

GB 11890 水質(zhì) 苯系物的測定 氣相色譜法

GB 11893 水質(zhì) 總磷的測定 鉬酸銨分光光度法

GB/T 11901 水質(zhì) 懸浮物的測定 重量法

GB 11903 水質(zhì) 色度的測定 稀釋倍數(shù)法

GB/T 14675 空氣質(zhì)量 惡臭的測定 三點比較式臭袋法

GB/T 14678 空氣質(zhì)量 硫化氫、甲硫醇、甲硫醚和二甲二硫的測定 氣相色譜法

GB 18466—2005醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準

HJ/T 30 固定污染源排氣中氯氣的測定 甲基橙分光光度法

HJ 38 固定污染源廢氣 總烴、甲烷和非甲烷總烴的測定 氣相色譜法

HJ/T 55 大氣污染物無組織排放監(jiān)測技術(shù)導(dǎo)則

HJ 84 水質(zhì) 無機陰離子（F-、Cl-、NO2-、Br-、NO3-、PO43-、SO32-、SO42-）的測定 離子色譜法

HJ/T 91 地表水和污水監(jiān)測技術(shù)規(guī)范

HJ/T 195 水質(zhì) 氨氮的測定 氣相分子吸收光譜法

HJ 347.1 水質(zhì) 糞大腸菌群的測定 濾膜法

HJ 347.2 水質(zhì) 糞大腸菌群的測定 多管發(fā)酵法

HJ/T 399 水質(zhì) 化學(xué)需氧量的測定 快速消解分光光度法

HJ421 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準

HJ 484 水質(zhì) 氰化物的測定 容量法和分光光度法

HJ 487 水質(zhì) 氟化物的測定 茜素硫酸鋯目視比色法

HJ 488 水質(zhì) 氟化物的測定 氟試劑分光光度法

HJ 493 水質(zhì) 樣品的保存和管理技術(shù)規(guī)定

HJ 494 水質(zhì) 采樣技術(shù)指導(dǎo)

HJ 495 水質(zhì) 采樣方案設(shè)計技術(shù)規(guī)定

HJ 501 水質(zhì) 總有機碳的測定 燃燒氧化-非分散紅外吸收法

HJ 503 水質(zhì) 揮發(fā)酚的測定 4-氨基安替比林分光光度法

HJ 505 水質(zhì) 五日生化需氧量（BOD5）的測定 稀釋與接種法

HJ 533 環(huán)境空氣和廢氣 氨的測定 納氏試劑分光光度法

HJ 534 環(huán)境空氣 氨的測定 次氯酸鈉-水楊酸分光光度法

HJ 535 水質(zhì) 氨氮的測定 納氏試劑分光光度法

HJ 536 水質(zhì) 氨氮的測定 水楊酸分光光度法

HJ 537 水質(zhì) 氨氮的測定 蒸餾-中和滴定法

HJ 547 固定污染源廢氣 氯氣的測定 碘量法

HJ 585 水質(zhì) 游離氯和總氯的測定 N, N-二乙基-1, 4-苯二胺滴定法

HJ 586 水質(zhì) 游離氯和總氯的測定 N,N-二乙基-1,4-苯二胺分光光度法

HJ 597 水質(zhì) 總汞的測定 冷原子吸收分光光度法

HJ 601 水質(zhì) 甲醛的測定 乙酰丙酮分光光度法

HJ 637 水質(zhì) 石油類和動植物油的測定 紅外分光光度法

HJ 665 水質(zhì) 氨氮的測定 連續(xù)流動-水楊酸分光光度法

HJ 666 水質(zhì) 氨氮的測定 流動注射-水楊酸分光光度法

HJ 670 水質(zhì) 磷酸鹽和總磷的測定 連續(xù)流動- 鉬酸銨分光光度法

HJ 671 水質(zhì) 磷酸鹽和總磷的測定 流動注射-鉬酸銨分光光度法

HJ 694 水質(zhì) 汞、砷、硒、鉍、銻的測定 原子熒光法

HJ 700 水質(zhì) 65種元素的測定 電感耦合等離子體質(zhì)譜法

HJ 755 水質(zhì) 總大腸菌群和糞大腸菌群的測定 紙片快速法

HJ 757 水質(zhì) 鉻的測定 火焰原子吸收分光光度法

HJ 776 水質(zhì) 32種元素的測定 電感耦合等離子體發(fā)射光譜法

HJ 823 水質(zhì) 氰化物的測定 流動注射-分光光度法

HJ 825 水質(zhì) 揮發(fā)酚的測定 流動注射-4-氨基安替比林分光光度法

HJ 826 水質(zhì) 陰離子表面活性劑的測定 流動注射-亞甲基藍分光光度法

HJ 828 水質(zhì) 化學(xué)需氧量的測定 重鉻酸鹽法

HJ 898 水質(zhì) 總α放射性的測定 厚源法

HJ 899 水質(zhì) 總β放射性的測定 厚源法

HJ 1001 水質(zhì) 總大腸菌群、糞大腸菌群和大腸埃希氏菌的測定 酶底物法

DB37/T 2463 山東省污水排放口環(huán)境信息公開技術(shù)規(guī)范

3 術(shù)語和定義

本標(biāo)準采用下列定義。

3.1

醫(yī)療機構(gòu) medical organization

依法定程序設(shè)立的從事或開展疾病診斷和治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站、檢驗診斷中心、疾病防治院（所）、護理站等機構(gòu)以及其他診療機構(gòu)。

3.2

醫(yī)療機構(gòu)污水 medical organizationwastewater

醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。醫(yī)療機構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時一并視為醫(yī)療機構(gòu)污水。

3.3

廢氣 waste gas

醫(yī)療機構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的有害氣體。

3.4

污泥sludge

醫(yī)療機構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。

3.5

醫(yī)療廢物 medical wastes

醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

3.6

公共污水處理系統(tǒng) public wastewatertreatment system

通過納污管道等方式收集廢水，為兩家以上排污單位提供廢水處理服務(wù)并且排水能夠達到相關(guān)排放標(biāo)準要求的企業(yè)或機構(gòu)，包括各種規(guī)模和類型的城鎮(zhèn)污水處理廠、園區(qū)（包括各類工業(yè)園區(qū)、開發(fā)區(qū)、工業(yè)聚集地等）污水處理廠等，其廢水處理程度應(yīng)達到二級或二級以上。

3.7

直接排放direct disge

排污單位直接向環(huán)境排放水污染物的行為。

3.8

間接排放 indirect disge

排污單位向公共污水處理系統(tǒng)排放水污染物的行為。

3.9

現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)existing medical organization

本標(biāo)準實施之日前已建成投產(chǎn)或環(huán)境影響評價文件已通過審批的醫(yī)療機構(gòu)或診療設(shè)施。

3.10

新建醫(yī)療機構(gòu) new medical organization

本標(biāo)準實施之日起環(huán)境影響評價文件通過審批的新建、改建和擴建的醫(yī)療機構(gòu)或診療設(shè)施。

4 污染物排放控制要求

4.1 執(zhí)行時段要求

4.1.1 新建醫(yī)療機構(gòu)自本標(biāo)準實施之日起，執(zhí)行本標(biāo)準。

4.1.2 現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)自2021年1月1日起，執(zhí)行本標(biāo)準。

4.2 污水排放控制要求

4.2.1 禁止向GB 3838中Ⅰ、Ⅱ類水域和Ⅲ類水域的飲用水保護區(qū)和游泳區(qū)，GB 3097中一、二類海域直接排放醫(yī)療機構(gòu)污水。

4.2.2 傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行表1一級標(biāo)準。

4.2.3 床位為20張以上（含20張）的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，污水直接排放執(zhí)行表1一級標(biāo)準，間接排放執(zhí)行表1二級標(biāo)準。

4.2.4 床位小于20張以及不設(shè)床位的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)，污水經(jīng)消毒處理糞大腸菌群數(shù)低于500 MPN/L后方可排放。

4.2.5 傳染病醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。

4.2.6 醫(yī)療機構(gòu)的各種特殊排水，如含重金屬廢水、低放射性廢水、酸性廢水等應(yīng)單獨收集處理后再排入醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)。

4.2.7 污水處理采用含氯消毒劑時，傳染病醫(yī)療機構(gòu)消毒接觸池接觸時間≥1.5 h，接觸池出口總余氯6.5 ~10 mg/L，綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)消毒接觸池接觸時間≥1 h，接觸池出口總余氯3 ~10 mg/L。

4.2.8 污水處理采用紫外線消毒時，污水懸浮物濃度應(yīng)小于10 mg/L，照射劑量30~40 mJ/cm2，照射接觸時間應(yīng)大于10 s或由試驗確定。

4.2.9 污水處理采用臭氧消毒時，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20 mg/L，臭氧用量應(yīng)大于10 mg/L，接觸時間應(yīng)大于12 min或由試驗確定。

4.2.10 采用含氯消毒劑進行消毒的醫(yī)療機構(gòu)污水，若直接排放，應(yīng)進行脫氯處理，使總余氯小于0.5 mg/L。

表1 水污染物排放濃度限值

4.3 廢氣排放控制要求

4.3.1 污水處理站排出的廢氣應(yīng)進行除臭除味處理。污水處理站周邊大氣污染物應(yīng)達到表2要求。

4.3.2 傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對污水處理站排出的廢氣進行消毒處理。

表2 污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度

4.4污泥控制要求

4.4.1 柵渣、化糞池和污水處理站污泥，應(yīng)按危險廢物進行處理處置。

4.4.2 污泥應(yīng)當(dāng)在貯泥池中消毒，清掏前達到表3要求。

表3 醫(yī)療機構(gòu)污泥控制標(biāo)準

4.5 醫(yī)療廢物控制要求

4.5.1 醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動應(yīng)按照國家醫(yī)療廢物管理規(guī)定執(zhí)行。

4.5.2 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄制定分類收集清單，實施分類管理流程，重點加強感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物分類管理。醫(yī)療廢物的包裝應(yīng)符合HJ 421要求。

4.5.3 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定危險廢物管理計劃，并向所在地縣級以上生態(tài)環(huán)境主管部門申報危險廢物種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。

4.5.4 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)單位處置。

4.5.5 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交由有資質(zhì)單位處置前應(yīng)就地消毒滅菌。

4.6 重大傳染病疫情期間污染物排放控制要求

4.6.1 接收疫情患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)，污水處理后糞大腸菌群應(yīng)小于50 MPN/L，其他指標(biāo)按排放去向分別執(zhí)行表1中一級標(biāo)準或二級標(biāo)準。有條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對相應(yīng)傳染病病原體進行監(jiān)測，且不得檢出。

4.6.2 接收疑似患者的集中隔離觀察點和相關(guān)研究機構(gòu)，建有污水處理系統(tǒng)的應(yīng)對污水加強消毒，沒有污水處理系統(tǒng)的應(yīng)建設(shè)臨時一體化污水處理設(shè)施，單獨收集、貯存和消毒相關(guān)污水，污水處理后糞大腸菌群應(yīng)小于100 MPN/L。建有化糞池的應(yīng)對化糞池進行消毒。

4.6.3 對于小區(qū)樓房等隔離觀察點，應(yīng)在抽水馬桶水箱中投加消毒片（劑），并保持一定劑量。

4.6.4 接收疫情患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)、隔離觀察點及相關(guān)研究機構(gòu)，污水消毒采用含氯消毒劑時，消毒接觸池的接觸時間≥2h，接觸池出口總余氯量為6.5~10 mg/L。若現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達到該接觸時間要求，投氯量需適當(dāng)加大。

4.6.5 重大傳染病疫情期間，糞大腸菌群和總余氯的測定宜采用現(xiàn)場快速測定或在線監(jiān)測方法。

4.6.6 定點醫(yī)療機構(gòu)和隔離觀察點產(chǎn)生的醫(yī)療廢物種類、范圍以及收集、貯存、轉(zhuǎn)運及處置，按衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)應(yīng)急規(guī)定執(zhí)行。

4.6.7 設(shè)區(qū)市及以上衛(wèi)生行政主管部門和生態(tài)環(huán)境主管部門有相關(guān)應(yīng)急規(guī)定的從其規(guī)定。

5 污染物監(jiān)測要求

5.1 水污染物監(jiān)測與分析

5.1.1 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)污染源監(jiān)測技術(shù)規(guī)范要求設(shè)置采樣口，排放口滿足DB37/T 2463要求。

5.1.2 水污染物監(jiān)測采樣按HJ/T91、HJ 493、HJ 494、HJ 495的規(guī)定執(zhí)行。

51.3 水污染物監(jiān)測頻率按GB 18466執(zhí)行。

5.1.4 醫(yī)療機構(gòu)安裝污染物排放自動監(jiān)控設(shè)備的，按有關(guān)法律和污染源自動監(jiān)控管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

5.1.5 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)法律、環(huán)境監(jiān)測管理辦法和國家重點監(jiān)控企業(yè)自行監(jiān)測及信息公開辦法等有關(guān)規(guī)定，對排污狀況開展自行監(jiān)測，保存原始監(jiān)測記錄，并及時進行信息公開。

5.1.6 分析方法按照表4執(zhí)行。本標(biāo)準發(fā)布實施后，有新發(fā)布的國家環(huán)境監(jiān)測分析方法標(biāo)準，其方法適用范圍相同的，也適用于本標(biāo)準對應(yīng)污染物的測定。

表4 水污染物監(jiān)測分析方法

表4 水污染物監(jiān)測分析方法（續(xù)表）

5.2 大氣污染物監(jiān)測與分析

5.2.1 污水處理站周邊大氣污染物監(jiān)測采樣按HJ/T 55有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.2.2 污水處理站周邊大氣污染物監(jiān)測頻率按GB 18466執(zhí)行。

5.2.3 監(jiān)測分析方法按表5執(zhí)行。本標(biāo)準發(fā)布實施后，有新發(fā)布的國家環(huán)境監(jiān)測分析方法標(biāo)準，其方法適用范圍相同的，也可適用于本標(biāo)準對應(yīng)污染物的測定。

表5 大氣污染物監(jiān)測分析方法

5.3 污泥監(jiān)測與分析

5.3.1 污泥采用多點取樣，樣品重量不小于1kg。污泥清掏前監(jiān)測。

5.3.2 監(jiān)測分析方法按GB 18466—2005附錄A~E執(zhí)行，見表6。

表6 污泥污染物監(jiān)測分析方法

6 實施與監(jiān)督

6.1 本標(biāo)準由縣級以上生態(tài)環(huán)境主管部門負責(zé)監(jiān)督實施。

6.2 在任何情況下，醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)遵守本標(biāo)準的污染物排放控制要求，采取必要措施保證污染防治設(shè)施正常運行。

6.3 本標(biāo)準實施后，新制(修)訂的國家標(biāo)準或地方法規(guī)中相應(yīng)污染物的排放要求嚴于本標(biāo)準的，按相應(yīng)的排放標(biāo)準限值或要求執(zhí)行。